Di usus besar, spora C. diff hadir dalam bentuk inaktif. Ada banyak bakteri berbeda yang biasanya berada di usus besar dan merupakan bagian dari flora normal usus besar. Bakteri ini mencegah aktivasi spora C. diff ke dalam bentuk bakteri aktif.
Namun, ketika antibiotik diberikan untuk pengobatan infeksi, mereka dapat membunuh beberapa bakteri kolon normal. Proses ini mengganggu keseimbangan normal bakteri usus dan memungkinkan Clostridium difficile menjadi aktif dan menular.
Ketika C. diff menjadi aktif, ia menghasilkan dua racun yang berbeda (bahan kimia), toksin A dan toksin B. Racun ini dapat menyebabkan peradangan pada lapisan dalam kolon, menghasilkan penyatuan sel darah putih di usus besar. Jika peradangan parah, itu bisa mengakibatkan penghancuran sel normal yang melapisi bagian dalam usus besar. Ketika sel-sel ini dilepaskan, dan sejumlah besar sel darah putih dapat muncul sebagai membran keputihan kecil ketika divisualisasikan oleh kolonoskopi (kamera ditempatkan di dalam usus besar). Membran ini disebut sebagai "pseudomembranes" karena mereka bukan selaput nyata, demikian nama kolitis pseudomembran.
Proses peradangan dapat menyebabkan diare, sakit perut, demam, dan tanda-tanda infeksi lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua antibiotik menyebabkan C. difficile colitis, dan tidak semua orang yang menerima antibiotik akan mengembangkan infeksi ini. Juga perlu disebutkan bahwa diare dapat terjadi karena antibiotik karena alasan lain dan tidak semua diare terkait antibiotik berarti bahwa individu memiliki C. difficile colitis. Banyak antibiotik dapat menyebabkan diare sebagai efek samping melalui mekanisme yang tidak diketahui.
Meskipun antibiotik merupakan faktor risiko potensial untuk infeksi C. diff, yang paling dikenal adalah:
klindamisin (misalnya, Cleocin),
fluoroquinolones (misalnya, levofloxacin [Levaquin], ciprofloxacin [Cipro, Cirpo XR, Proquin XR]),
penisilin, dan
cephalosporins.
Faktor risiko lain untuk infeksi C. diff meliputi:
rawat inap,
usia lebih dari 65 tahun,
kehadiran kondisi medis kronis, dan
penyakit parah.
Faktor risiko tambahan lain yang mungkin adalah penekanan asam lambung.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar