Colitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan radang usus besar.
Ada banyak penyebab kolitis, misalnya, infeksi (keracunan makanan dari E. coli, Salmonella), suplai darah yang buruk, dan reaksi autoimun.
Gejala kolitis termasuk
diare yang mungkin memiliki darah
buang air besar yang sering dan kecil,
sakit perut dan kram
sembelit
Individu dengan kolitis mungkin memiliki kolitis ringan, sedang atau berat.
Jenis kolitis termasuk kolitis mikroskopis, C. colitis diff, kolitis infeksi, kolitis iskemik, penyakit Crohn dan kolitis ulserativa (satu jenis penyakit radang usus), dan kolitis kimia.
Diagnosis kolitis dibuat berdasarkan riwayat pasien, pemeriksaan fisik, tes laboratorium, kolonoskopi, dan tes pencitraan.
Perawatan untuk kolitis tergantung pada jenis kolitis spesifik.
Colitis adalah radang usus besar, juga dikenal sebagai usus besar. Meskipun ada banyak penyebab kolitis termasuk infeksi, suplai darah yang buruk (iskemia), dan reaksi autoimun, mereka berbagi gejala umum sakit perut dan diare. Apa Gejala Kolitis?
Gejala kolitis akan tergantung pada jenis kolitis yang dimiliki seseorang, tetapi secara umum, kolitis paling sering dikaitkan dengan nyeri perut dan diare.
Gejala lain dari kolitis yang mungkin atau mungkin tidak hadir termasuk
Darah dalam gerakan usus dapat hadir tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Diare terkadang bisa menyebabkan wasir, yang bisa mengeluarkan darah. Namun, darah dengan gerakan usus tidak normal dan orang yang terkena harus menghubungi ahli kesehatan mereka atau mencari perawatan medis lainnya.
Dorongan konstan untuk memiliki gerakan usus (tenesmus).
Rasa sakit perut bisa datang dalam gelombang, membangun diare, dan kemudian memudar.
Mungkin ada rasa sakit yang konstan.
Demam, menggigil, dan tanda-tanda lain infeksi dan peradangan dapat hadir tergantung pada penyebab kolitis.
Jenis-Jenis Kolitis
Ada banyak jenis kolitis. Yang paling umum termasuk:
Inflammatory bowel disease (IBD) colitis (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
Kolitis mikroskopik
Kolitis kimia
Kolitis iskemik
Kolitis menular (keracunan makanan yang disebabkan oleh infeksi, dan infeksi yang disebabkan oleh parasit atau bakteri)
Obat menyebabkan kolitis
Tindak lanjut C. diff
Tindak lanjut dengan dokter setelah selesainya terapi untuk C. diff sangat disarankan. Tidak perlu mengulang tes feses setelah terapi selesai kecuali gejala menetap (tidak responsif terhadap pengobatan) atau kambuh setelah resolusi awal (kambuh).
Kambuh dan infeksi berulang tidak jarang dan ada pada lebih dari 20% individu yang mengalami infeksi C. diff. Oleh karena itu, jika gejala sugestif dari C. difficile colitis kambuh setiap saat setelah episode awal, segera tindak lanjuti dengan dokter adalah penting.
Cara Mencegah C. diff
Karena individu dengan C. difficile colitis bersifat menular, penting untuk menghilangkan penyebaran infeksi pada orang lain. Ini paling baik dilakukan dengan mencuci tangan dengan hati-hati oleh orang yang terinfeksi dan orang lain yang bersentuhan dengan individu. Mencuci tangan dengan sabun dan air adalah pendekatan yang direkomendasikan. Penggunaan agen desinfektan berbasis alkohol tidak dianjurkan karena mereka tidak efektif terhadap spora C. diff.
Selain mencuci tangan oleh semua orang dalam kontak dengan pasien, pembersihan lingkungan secara menyeluruh merupakan aspek penting dari pencegahan penyebaran C. difficile. Solusi berbasis hipoklorit lebih efektif daripada solusi lain dalam menghilangkan C. difficile.
Di fasilitas perawatan kesehatan, pasien dengan infeksi C. diff biasanya ditempatkan dalam isolasi untuk mencegah penularan ke pasien lain. Isolasi dihentikan setelah tes tinja tidak menunjukkan bukti infeksi lebih lanjut (tidak ada racun), atau jika pasien melakukan cukup baik untuk kembali ke rumah. Isolasi di rumah biasanya tidak perlu dan tidak praktis.
C. Prognosis diff
C. difficile colitis, atau kolitis terkait antibiotik, umumnya memiliki hasil yang baik selama kondisi ini dikenali sejak dini dan segera dimulai.
Kambuh dan infeksi berulang tidak jarang dan ada pada lebih dari 20% individu yang mengalami infeksi C. diff. Oleh karena itu, jika gejala sugestif dari C. difficile colitis kambuh setiap saat setelah episode awal, segera tindak lanjuti dengan dokter adalah penting.
Cara Mencegah C. diff
Karena individu dengan C. difficile colitis bersifat menular, penting untuk menghilangkan penyebaran infeksi pada orang lain. Ini paling baik dilakukan dengan mencuci tangan dengan hati-hati oleh orang yang terinfeksi dan orang lain yang bersentuhan dengan individu. Mencuci tangan dengan sabun dan air adalah pendekatan yang direkomendasikan. Penggunaan agen desinfektan berbasis alkohol tidak dianjurkan karena mereka tidak efektif terhadap spora C. diff.
Selain mencuci tangan oleh semua orang dalam kontak dengan pasien, pembersihan lingkungan secara menyeluruh merupakan aspek penting dari pencegahan penyebaran C. difficile. Solusi berbasis hipoklorit lebih efektif daripada solusi lain dalam menghilangkan C. difficile.
Di fasilitas perawatan kesehatan, pasien dengan infeksi C. diff biasanya ditempatkan dalam isolasi untuk mencegah penularan ke pasien lain. Isolasi dihentikan setelah tes tinja tidak menunjukkan bukti infeksi lebih lanjut (tidak ada racun), atau jika pasien melakukan cukup baik untuk kembali ke rumah. Isolasi di rumah biasanya tidak perlu dan tidak praktis.
C. Prognosis diff
C. difficile colitis, atau kolitis terkait antibiotik, umumnya memiliki hasil yang baik selama kondisi ini dikenali sejak dini dan segera dimulai.
Terapi Lain C. diff
Banyak antibiotik lain telah digunakan untuk pengobatan infeksi C. diff; Namun, untuk saat ini hanya metronidazole (Flagyl) dan vankomisin (Vancocin) telah disetujui.
Rifaximin (Xifaxan), antibiotik yang lebih baru, telah menunjukkan beberapa manfaat dalam mengurangi tingkat kekambuhan jika obat diberikan segera setelah menyelesaikan kursus vankomisin (Vancocin).
Vancomycin intrakolonik (menempatkan antibiotik di dalam usus besar melalui rektum) telah dipelajari dalam kasus infeksi C. diff refraktori, tetapi data yang menunjukkan manfaat dari pendekatan ini terbatas pada saat ini.
Probiotik (seperti Lactobacillus, Streptococcus salivarius, dan Saccharomyces boulardii) adalah mikro-organisme yang berasal dari produk makanan, terutama produk susu, dan tidak menular. Meskipun senyawa ini tidak berbahaya, mereka belum terbukti bermanfaat baik dalam pengobatan atau pencegahan C. difficile colitis. Obat-obatan ini, oleh karena itu, tidak direkomendasikan meskipun digunakan secara luas.
Imunoglobulin intravena (IVIG) dengan antitoksin C. diff telah digunakan dalam pengobatan infeksi berulang, tetapi hasilnya tidak lebih baik daripada pengobatan standar.
Akhirnya, bacteriotherapy tinja (atau fecal enema) telah diperiksa pada pasien dengan penyakit berat dan berulang. Perawatan ini memerlukan pengenalan kotoran, mengandung bakteri usus biasa (flora usus) yang diperoleh dari individu yang sehat, langsung ke usus besar pasien yang terinfeksi. Ini diyakini mengembalikan flora usus normal yang diubah oleh penggunaan antibiotik. Meskipun pendekatan ini telah menunjukkan beberapa janji, data sangat terbatas, dan prosedurnya mungkin sulit dari sudut pandang praktis.
Rifaximin (Xifaxan), antibiotik yang lebih baru, telah menunjukkan beberapa manfaat dalam mengurangi tingkat kekambuhan jika obat diberikan segera setelah menyelesaikan kursus vankomisin (Vancocin).
Vancomycin intrakolonik (menempatkan antibiotik di dalam usus besar melalui rektum) telah dipelajari dalam kasus infeksi C. diff refraktori, tetapi data yang menunjukkan manfaat dari pendekatan ini terbatas pada saat ini.
Probiotik (seperti Lactobacillus, Streptococcus salivarius, dan Saccharomyces boulardii) adalah mikro-organisme yang berasal dari produk makanan, terutama produk susu, dan tidak menular. Meskipun senyawa ini tidak berbahaya, mereka belum terbukti bermanfaat baik dalam pengobatan atau pencegahan C. difficile colitis. Obat-obatan ini, oleh karena itu, tidak direkomendasikan meskipun digunakan secara luas.
Imunoglobulin intravena (IVIG) dengan antitoksin C. diff telah digunakan dalam pengobatan infeksi berulang, tetapi hasilnya tidak lebih baik daripada pengobatan standar.
Akhirnya, bacteriotherapy tinja (atau fecal enema) telah diperiksa pada pasien dengan penyakit berat dan berulang. Perawatan ini memerlukan pengenalan kotoran, mengandung bakteri usus biasa (flora usus) yang diperoleh dari individu yang sehat, langsung ke usus besar pasien yang terinfeksi. Ini diyakini mengembalikan flora usus normal yang diubah oleh penggunaan antibiotik. Meskipun pendekatan ini telah menunjukkan beberapa janji, data sangat terbatas, dan prosedurnya mungkin sulit dari sudut pandang praktis.
Perawatan C. diff di Rumah
Jika infeksi C. diff dicurigai, dokter harus segera diberitahu. Penting untuk mencoba untuk tetap terhidrasi dengan baik dengan minum cairan dalam jumlah yang cukup untuk mengkompensasi kehilangan cairan karena diare. Namun, manajemen lebih lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
Jika dokter mencurigai bahwa C. difficile colitis menyebabkan diare, antibiotik yang mengganggu akan dihentikan. Pengobatan C. diff membutuhkan penggunaan antibiotik yang berbeda dari yang menyebabkan diare. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati C. colitis diff termasuk vankomisin (Vancocin) dan metronidazole (Flagyl), dengan antibiotik baru yang sedang dipelajari. Sangat ironis bahwa pengobatan infeksi C. diff yang disebabkan oleh antibiotik adalah dengan antibiotik yang berbeda.
Dalam kasus-kasus penyakit berat dan dehidrasi, dokter dapat merekomendasikan rawat inap ke rumah sakit untuk memulai perawatan agresif dengan cairan dan antibiotik intravena, serta untuk pemantauan ketat untuk gangguan metabolisme dan bukti peradangan parah dan pembesaran usus besar. Dalam kasus yang parah, asupan oral dihentikan untuk memberi istirahat ke usus besar dan mencegah rangsangan lebih lanjut dari usus. Masuk ke unit perawatan intensif (ICU) kadang-kadang diperlukan jika ada bukti tekanan darah tidak stabil dan gangguan fungsi tubuh lainnya.
Mungkin diperlukan beberapa hari untuk diare berhenti, meskipun ada penghentian segera antibiotik yang mengganggu dan perawatan medis yang agresif.
Penting untuk dicatat bahwa bertentangan dengan penyebab lain diare, obat anti-diare tidak dianjurkan dalam C. difficile colitis. Ini karena obat-obat ini dapat memperlambat penghilangan bakteri dan racunnya dari usus besar dan, dengan demikian, memperpanjang infeksi.
Dalam kasus yang jarang dari infeksi berat dengan megacolon beracun, perforasi usus yang akan datang, dan infeksi umum yang parah (sepsis) yang dapat mengancam jiwa, operasi untuk mengangkat usus besar mungkin disarankan.
Jika dokter mencurigai bahwa C. difficile colitis menyebabkan diare, antibiotik yang mengganggu akan dihentikan. Pengobatan C. diff membutuhkan penggunaan antibiotik yang berbeda dari yang menyebabkan diare. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati C. colitis diff termasuk vankomisin (Vancocin) dan metronidazole (Flagyl), dengan antibiotik baru yang sedang dipelajari. Sangat ironis bahwa pengobatan infeksi C. diff yang disebabkan oleh antibiotik adalah dengan antibiotik yang berbeda.
Dalam kasus-kasus penyakit berat dan dehidrasi, dokter dapat merekomendasikan rawat inap ke rumah sakit untuk memulai perawatan agresif dengan cairan dan antibiotik intravena, serta untuk pemantauan ketat untuk gangguan metabolisme dan bukti peradangan parah dan pembesaran usus besar. Dalam kasus yang parah, asupan oral dihentikan untuk memberi istirahat ke usus besar dan mencegah rangsangan lebih lanjut dari usus. Masuk ke unit perawatan intensif (ICU) kadang-kadang diperlukan jika ada bukti tekanan darah tidak stabil dan gangguan fungsi tubuh lainnya.
Mungkin diperlukan beberapa hari untuk diare berhenti, meskipun ada penghentian segera antibiotik yang mengganggu dan perawatan medis yang agresif.
Penting untuk dicatat bahwa bertentangan dengan penyebab lain diare, obat anti-diare tidak dianjurkan dalam C. difficile colitis. Ini karena obat-obat ini dapat memperlambat penghilangan bakteri dan racunnya dari usus besar dan, dengan demikian, memperpanjang infeksi.
Dalam kasus yang jarang dari infeksi berat dengan megacolon beracun, perforasi usus yang akan datang, dan infeksi umum yang parah (sepsis) yang dapat mengancam jiwa, operasi untuk mengangkat usus besar mungkin disarankan.
Perawatan Medis untuk C. diff
Kapan Mencari Perawatan Medis untuk C. diff
Jika seseorang mengalami diare berair, terutama setelah pemberian antibiotik atau rawat inap baru-baru ini, C. difficile colitis harus dicurigai. Dokter Anda harus diberitahu untuk mengevaluasi diare dengan benar.
Jika gejalanya berat, seperti adanya demam derajat tinggi, diare berat, nyeri perut sedang sampai berat, atau tanda-tanda dehidrasi, rawat inap mungkin diperlukan untuk perawatan suportif dan pengobatan infeksi.
C. diff Diagnosis
Mirip dengan penyakit lain, pemeriksaan medis menyeluruh oleh dokter diperlukan dalam mengevaluasi C. difficile colitis. Kajian seksama terhadap semua obat, terutama antibiotik, dan perawatan rumah sakit baru-baru ini atau penerimaan panti jompo harus dilakukan.
Tes laboratorium termasuk pekerjaan darah termasuk panel kimia dasar dan hitung darah lengkap (CBC). Jumlah sel darah putih yang meningkat (WBC), atau leukositosis, sangat umum pada infeksi C. diff. WBC biasanya meningkat pada semua jenis infeksi bakteri, tetapi pada infeksi C. diff, peningkatannya nyata, seringkali jauh lebih tinggi dibandingkan dengan infeksi lain.
Ada dua cara untuk mendeteksi keberadaan C. difficile.
Pengujian untuk toksin yang dihasilkan oleh organisme (tes toksin)
Mendeteksi organisme yang sebenarnya. Meskipun deteksi organisme dalam kultur tinja adalah cara yang paling sensitif untuk mendiagnosis C. difficile, dibutuhkan beberapa hari untuk membuat tekad ini, yang menjadikan metode ini kurang bermanfaat.
Sampel tinja harus dikumpulkan dan dianalisis. Kehadiran C. diff racun dalam tinja adalah diagnostik infeksi, dan hasil analisis tinja umumnya tersedia dalam satu atau dua hari. Deteksi bakteri Clostridium difficile yang sebenarnya dengan kultur tinja juga dapat dilakukan. Namun, ini mungkin memerlukan beberapa hari, yang dapat menunda diagnosis dan perawatan. C. kultur diff mungkin positif dalam suatu pembawa; Namun, strain organisme mungkin menjadi salah satu yang tidak menyebabkan infeksi.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis C. difficile colitis adalah CT scan perut, yang mungkin menunjukkan penebalan dinding usus besar, menandakan peradangan. Temuan ini tidak spesifik karena mungkin ada pada penyakit radang usus besar lainnya; Namun, ini dapat menambah bukti lebih lanjut untuk C. difficile colitis dalam pengaturan klinis yang tepat.
Sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah prosedur lain yang mungkin berguna dalam evaluasi C. difficile colitis. Prosedur ini melibatkan memasukkan endoskopi (tabung), yang memiliki kamera dan sumber cahaya di ujung, ke dalam usus besar dari rektum. Visualisasi pseudomembran menunjukkan infeksi C. diff. Tes ini tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis infeksi, tetapi mereka mungkin memiliki peran dalam kasus di mana diagnosis diragukan karena tes tinja non-diagnostik, tidak responsif terhadap pengobatan yang tepat, atau presentasi yang tidak biasa dari penyakit dengan sedikit atau tidak ada diare dan demam.
Pemeriksaan feses untuk sel darah putih (fecal leukocytes) juga merupakan cara yang mudah dan membantu untuk mengindikasikan kemungkinan infeksi C. diff.
Jika seseorang mengalami diare berair, terutama setelah pemberian antibiotik atau rawat inap baru-baru ini, C. difficile colitis harus dicurigai. Dokter Anda harus diberitahu untuk mengevaluasi diare dengan benar.
Jika gejalanya berat, seperti adanya demam derajat tinggi, diare berat, nyeri perut sedang sampai berat, atau tanda-tanda dehidrasi, rawat inap mungkin diperlukan untuk perawatan suportif dan pengobatan infeksi.
C. diff Diagnosis
Mirip dengan penyakit lain, pemeriksaan medis menyeluruh oleh dokter diperlukan dalam mengevaluasi C. difficile colitis. Kajian seksama terhadap semua obat, terutama antibiotik, dan perawatan rumah sakit baru-baru ini atau penerimaan panti jompo harus dilakukan.
Tes laboratorium termasuk pekerjaan darah termasuk panel kimia dasar dan hitung darah lengkap (CBC). Jumlah sel darah putih yang meningkat (WBC), atau leukositosis, sangat umum pada infeksi C. diff. WBC biasanya meningkat pada semua jenis infeksi bakteri, tetapi pada infeksi C. diff, peningkatannya nyata, seringkali jauh lebih tinggi dibandingkan dengan infeksi lain.
Ada dua cara untuk mendeteksi keberadaan C. difficile.
Pengujian untuk toksin yang dihasilkan oleh organisme (tes toksin)
Mendeteksi organisme yang sebenarnya. Meskipun deteksi organisme dalam kultur tinja adalah cara yang paling sensitif untuk mendiagnosis C. difficile, dibutuhkan beberapa hari untuk membuat tekad ini, yang menjadikan metode ini kurang bermanfaat.
Sampel tinja harus dikumpulkan dan dianalisis. Kehadiran C. diff racun dalam tinja adalah diagnostik infeksi, dan hasil analisis tinja umumnya tersedia dalam satu atau dua hari. Deteksi bakteri Clostridium difficile yang sebenarnya dengan kultur tinja juga dapat dilakukan. Namun, ini mungkin memerlukan beberapa hari, yang dapat menunda diagnosis dan perawatan. C. kultur diff mungkin positif dalam suatu pembawa; Namun, strain organisme mungkin menjadi salah satu yang tidak menyebabkan infeksi.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis C. difficile colitis adalah CT scan perut, yang mungkin menunjukkan penebalan dinding usus besar, menandakan peradangan. Temuan ini tidak spesifik karena mungkin ada pada penyakit radang usus besar lainnya; Namun, ini dapat menambah bukti lebih lanjut untuk C. difficile colitis dalam pengaturan klinis yang tepat.
Sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah prosedur lain yang mungkin berguna dalam evaluasi C. difficile colitis. Prosedur ini melibatkan memasukkan endoskopi (tabung), yang memiliki kamera dan sumber cahaya di ujung, ke dalam usus besar dari rektum. Visualisasi pseudomembran menunjukkan infeksi C. diff. Tes ini tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis infeksi, tetapi mereka mungkin memiliki peran dalam kasus di mana diagnosis diragukan karena tes tinja non-diagnostik, tidak responsif terhadap pengobatan yang tepat, atau presentasi yang tidak biasa dari penyakit dengan sedikit atau tidak ada diare dan demam.
Pemeriksaan feses untuk sel darah putih (fecal leukocytes) juga merupakan cara yang mudah dan membantu untuk mengindikasikan kemungkinan infeksi C. diff.
Gejala dan Tanda-Tanda Clostridium Difficile (C. diff)
Gejala-gejala C. difficile colitis berkisar dari ringan hingga berat. Diare berair adalah gejala utama terlepas dari tingkat keparahan infeksi, meskipun mungkin tidak ada pada setiap pasien.
Beberapa pasien adalah pembawa organisme dan tidak mengembangkan infeksi aktif. Orang-orang ini dapat menumpahkan organisme dan menyebabkan kontaminasi lingkungan.
Umumnya, infeksi C. diff ringan (selain diare) dapat menyebabkan:
sakit perut dan kram,
kembung,
mual,
muntah,
kelelahan, dan
demam.
Diare dapat terjadi hingga 10 hingga 15 kali sehari. Infeksi yang lebih berat dapat menyebabkan diare berat, sakit perut yang parah, dan demam tinggi. Megacolon beracun, yang menunjukkan kolon yang diperbesar dan membesar secara besar-besaran, merupakan manifestasi dari penyakit berat. Kasus yang parah juga dapat dikaitkan dengan infeksi umum (sepsis) yang mengakibatkan ketidakstabilan tekanan darah dan detak jantung, serta gangguan fungsi organ tubuh lainnya (syok septik).
Tidak jelas mengapa individu yang berbeda memiliki reaksi yang berbeda terhadap infeksi C. difficile.
Beberapa pasien adalah pembawa organisme dan tidak mengembangkan infeksi aktif. Orang-orang ini dapat menumpahkan organisme dan menyebabkan kontaminasi lingkungan.
Umumnya, infeksi C. diff ringan (selain diare) dapat menyebabkan:
sakit perut dan kram,
kembung,
mual,
muntah,
kelelahan, dan
demam.
Diare dapat terjadi hingga 10 hingga 15 kali sehari. Infeksi yang lebih berat dapat menyebabkan diare berat, sakit perut yang parah, dan demam tinggi. Megacolon beracun, yang menunjukkan kolon yang diperbesar dan membesar secara besar-besaran, merupakan manifestasi dari penyakit berat. Kasus yang parah juga dapat dikaitkan dengan infeksi umum (sepsis) yang mengakibatkan ketidakstabilan tekanan darah dan detak jantung, serta gangguan fungsi organ tubuh lainnya (syok septik).
Tidak jelas mengapa individu yang berbeda memiliki reaksi yang berbeda terhadap infeksi C. difficile.
Penyebab Clostridium Difficile (C. diff)
Di usus besar, spora C. diff hadir dalam bentuk inaktif. Ada banyak bakteri berbeda yang biasanya berada di usus besar dan merupakan bagian dari flora normal usus besar. Bakteri ini mencegah aktivasi spora C. diff ke dalam bentuk bakteri aktif.
Namun, ketika antibiotik diberikan untuk pengobatan infeksi, mereka dapat membunuh beberapa bakteri kolon normal. Proses ini mengganggu keseimbangan normal bakteri usus dan memungkinkan Clostridium difficile menjadi aktif dan menular.
Ketika C. diff menjadi aktif, ia menghasilkan dua racun yang berbeda (bahan kimia), toksin A dan toksin B. Racun ini dapat menyebabkan peradangan pada lapisan dalam kolon, menghasilkan penyatuan sel darah putih di usus besar. Jika peradangan parah, itu bisa mengakibatkan penghancuran sel normal yang melapisi bagian dalam usus besar. Ketika sel-sel ini dilepaskan, dan sejumlah besar sel darah putih dapat muncul sebagai membran keputihan kecil ketika divisualisasikan oleh kolonoskopi (kamera ditempatkan di dalam usus besar). Membran ini disebut sebagai "pseudomembranes" karena mereka bukan selaput nyata, demikian nama kolitis pseudomembran.
Proses peradangan dapat menyebabkan diare, sakit perut, demam, dan tanda-tanda infeksi lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua antibiotik menyebabkan C. difficile colitis, dan tidak semua orang yang menerima antibiotik akan mengembangkan infeksi ini. Juga perlu disebutkan bahwa diare dapat terjadi karena antibiotik karena alasan lain dan tidak semua diare terkait antibiotik berarti bahwa individu memiliki C. difficile colitis. Banyak antibiotik dapat menyebabkan diare sebagai efek samping melalui mekanisme yang tidak diketahui.
Meskipun antibiotik merupakan faktor risiko potensial untuk infeksi C. diff, yang paling dikenal adalah:
klindamisin (misalnya, Cleocin),
fluoroquinolones (misalnya, levofloxacin [Levaquin], ciprofloxacin [Cipro, Cirpo XR, Proquin XR]),
penisilin, dan
cephalosporins.
Faktor risiko lain untuk infeksi C. diff meliputi:
rawat inap,
usia lebih dari 65 tahun,
kehadiran kondisi medis kronis, dan
penyakit parah.
Faktor risiko tambahan lain yang mungkin adalah penekanan asam lambung.
Namun, ketika antibiotik diberikan untuk pengobatan infeksi, mereka dapat membunuh beberapa bakteri kolon normal. Proses ini mengganggu keseimbangan normal bakteri usus dan memungkinkan Clostridium difficile menjadi aktif dan menular.
Ketika C. diff menjadi aktif, ia menghasilkan dua racun yang berbeda (bahan kimia), toksin A dan toksin B. Racun ini dapat menyebabkan peradangan pada lapisan dalam kolon, menghasilkan penyatuan sel darah putih di usus besar. Jika peradangan parah, itu bisa mengakibatkan penghancuran sel normal yang melapisi bagian dalam usus besar. Ketika sel-sel ini dilepaskan, dan sejumlah besar sel darah putih dapat muncul sebagai membran keputihan kecil ketika divisualisasikan oleh kolonoskopi (kamera ditempatkan di dalam usus besar). Membran ini disebut sebagai "pseudomembranes" karena mereka bukan selaput nyata, demikian nama kolitis pseudomembran.
Proses peradangan dapat menyebabkan diare, sakit perut, demam, dan tanda-tanda infeksi lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua antibiotik menyebabkan C. difficile colitis, dan tidak semua orang yang menerima antibiotik akan mengembangkan infeksi ini. Juga perlu disebutkan bahwa diare dapat terjadi karena antibiotik karena alasan lain dan tidak semua diare terkait antibiotik berarti bahwa individu memiliki C. difficile colitis. Banyak antibiotik dapat menyebabkan diare sebagai efek samping melalui mekanisme yang tidak diketahui.
Meskipun antibiotik merupakan faktor risiko potensial untuk infeksi C. diff, yang paling dikenal adalah:
klindamisin (misalnya, Cleocin),
fluoroquinolones (misalnya, levofloxacin [Levaquin], ciprofloxacin [Cipro, Cirpo XR, Proquin XR]),
penisilin, dan
cephalosporins.
Faktor risiko lain untuk infeksi C. diff meliputi:
rawat inap,
usia lebih dari 65 tahun,
kehadiran kondisi medis kronis, dan
penyakit parah.
Faktor risiko tambahan lain yang mungkin adalah penekanan asam lambung.
Clostridium Difficile
Clostridium Difficile (C. difficile, C. diff, Kolitis Terkait Antibiotik)
Fakta Clostridium Difficile (C. diff)
Kolitis Clostridium difficile (atau C. difficile, C. diff) adalah infeksi umum pada usus besar yang biasanya berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Oleh karena itu, juga disebut kolitis terkait antibiotik. Nama umum lain untuk kondisi ini adalah kolitis pseudomembran.
Clostridium adalah keluarga bakteri yang mengandung beberapa anggota. Beberapa bakteri terkenal lainnya dalam kelompok ini termasuk Clostridium botulinum dan Clostridium tetani, yang merupakan penyebab botulism dan tetanus, masing-masing.
Biasanya ada dua bentuk Clostridium difficile; salah satunya adalah bentuk tidak aktif atau tidak menular, disebut spora, dan yang lainnya adalah bentuk aktif dan infeksi. Bentuk spora dapat bertahan hidup di lingkungan untuk waktu yang lama, sedangkan bentuk aktif tidak bisa.
Clostridium difficile menjajah saluran usus oleh rute oral (mulut). Penyakit ini biasanya mengikuti gangguan keseimbangan bakteri kolon normal (flora normal), yang biasanya disebabkan oleh penggunaan antibiotik. Meskipun spora diff dapat berada dalam bentuk aktif di kolon beberapa individu (carrier state), mereka juga dapat dicerna dalam bentuk ini (transmisi fecal-oral).
Setelah dituangkan ke dalam feses, C. diff dapat ditemukan di banyak tempat, terutama di rumah sakit, panti jompo, dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya.
Lokasi umum dari C. diff meliputi:
mebel,
lantai kamar mandi,
stetoskop,
bedpans,
telepon,
kuku jari tangan,
lantai,
ember popok,
perhiasan (cincin),
kamar bayi,
kursi toilet, dan
benda lain yang biasa digunakan oleh pasien dan profesional perawatan kesehatan.
Selama 10 tahun terakhir, infeksi C. difficile telah diamati lebih sering, berat, dan resisten terhadap terapi standar. Ini terkait dengan munculnya strain baru C. difficile dan terus meningkatkan penggunaan antibiotik. Jeda besar infeksi C. difficile telah diamati di seluruh Amerika Utara dan Eropa. Tidak hanya insiden infeksi ini meningkat di setting rumah sakit, tetapi mereka juga terjadi di lingkungan masyarakat (infeksi yang didapat masyarakat).
Apa itu C. diff Colitis?
Clostridium difficile: Bakteri yang merupakan salah satu penyebab paling umum infeksi kolon di AS. Pasien yang memakai antibiotik berisiko terinfeksi C. difficile karena antibiotik dapat mengganggu bakteri usus yang normal, memungkinkan C. difficile untuk menjadi mapan di usus besar. Pada beberapa orang, racun yang diproduksi oleh C. difficile menyebabkan diare, sakit perut, radang usus besar (kolitis), demam, jumlah sel darah putih yang meningkat, muntah, dan dehidrasi. Pada pasien yang sangat terpengaruh, lapisan dalam dari usus besar menjadi sangat meradang (kolitis pseudomembran) dengan potensi perforasi.
Fakta Clostridium Difficile (C. diff)
Kolitis Clostridium difficile (atau C. difficile, C. diff) adalah infeksi umum pada usus besar yang biasanya berhubungan dengan penggunaan antibiotik. Oleh karena itu, juga disebut kolitis terkait antibiotik. Nama umum lain untuk kondisi ini adalah kolitis pseudomembran.
Clostridium adalah keluarga bakteri yang mengandung beberapa anggota. Beberapa bakteri terkenal lainnya dalam kelompok ini termasuk Clostridium botulinum dan Clostridium tetani, yang merupakan penyebab botulism dan tetanus, masing-masing.
Biasanya ada dua bentuk Clostridium difficile; salah satunya adalah bentuk tidak aktif atau tidak menular, disebut spora, dan yang lainnya adalah bentuk aktif dan infeksi. Bentuk spora dapat bertahan hidup di lingkungan untuk waktu yang lama, sedangkan bentuk aktif tidak bisa.
Clostridium difficile menjajah saluran usus oleh rute oral (mulut). Penyakit ini biasanya mengikuti gangguan keseimbangan bakteri kolon normal (flora normal), yang biasanya disebabkan oleh penggunaan antibiotik. Meskipun spora diff dapat berada dalam bentuk aktif di kolon beberapa individu (carrier state), mereka juga dapat dicerna dalam bentuk ini (transmisi fecal-oral).
Setelah dituangkan ke dalam feses, C. diff dapat ditemukan di banyak tempat, terutama di rumah sakit, panti jompo, dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya.
Lokasi umum dari C. diff meliputi:
mebel,
lantai kamar mandi,
stetoskop,
bedpans,
telepon,
kuku jari tangan,
lantai,
ember popok,
perhiasan (cincin),
kamar bayi,
kursi toilet, dan
benda lain yang biasa digunakan oleh pasien dan profesional perawatan kesehatan.
Selama 10 tahun terakhir, infeksi C. difficile telah diamati lebih sering, berat, dan resisten terhadap terapi standar. Ini terkait dengan munculnya strain baru C. difficile dan terus meningkatkan penggunaan antibiotik. Jeda besar infeksi C. difficile telah diamati di seluruh Amerika Utara dan Eropa. Tidak hanya insiden infeksi ini meningkat di setting rumah sakit, tetapi mereka juga terjadi di lingkungan masyarakat (infeksi yang didapat masyarakat).
Apa itu C. diff Colitis?
Clostridium difficile: Bakteri yang merupakan salah satu penyebab paling umum infeksi kolon di AS. Pasien yang memakai antibiotik berisiko terinfeksi C. difficile karena antibiotik dapat mengganggu bakteri usus yang normal, memungkinkan C. difficile untuk menjadi mapan di usus besar. Pada beberapa orang, racun yang diproduksi oleh C. difficile menyebabkan diare, sakit perut, radang usus besar (kolitis), demam, jumlah sel darah putih yang meningkat, muntah, dan dehidrasi. Pada pasien yang sangat terpengaruh, lapisan dalam dari usus besar menjadi sangat meradang (kolitis pseudomembran) dengan potensi perforasi.
Cara Mencegah Sirosis
Cara terbaik untuk menghindari sirosis adalah dengan menghindari kondisi-kondisi mendasar yang menyebabkannya.
Ketahui faktor risiko untuk hepatitis B dan hepatitis C dan hindari mereka sebanyak mungkin.
Hindari perilaku berisiko seperti penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba IV, dan hubungan seksual tanpa pelindung.
Minum alkohol hanya dalam jumlah sedang, jika sama sekali.
Kembangkan kebiasaan sehat. Hindari menggunakan tembakau. Makan makanan yang sehat, dapatkan banyak aktivitas fisik dan istirahat, dan pertahankan berat badan Anda dalam kisaran yang sehat.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen vitamin. Vitamin dan mineral dalam dosis besar, terutama vitamin A, zat besi, atau tembaga, dapat memperburuk kerusakan hati.
Imunisasi hepatitis B tersedia bagi pekerja perawatan kesehatan dan orang lain yang berisiko tinggi untuk mengidap penyakit tersebut. Imunisasi semua anak Amerika terhadap hepatitis B, sekarang diperlukan, akan mengurangi timbulnya sirosis di masa depan.
Tidak ada vaksinasi hepatitis C yang efektif.
Prognosis Sirosis dan Outlook
Pemulihan Anda tergantung pada penyebab sirosis Anda dan apakah Anda dapat menghapus atau menghentikan penyebabnya. Transplantasi hati tetap merupakan pengobatan terbaik, tetapi hati tersedia untuk sejumlah orang terbatas.
Ketahui faktor risiko untuk hepatitis B dan hepatitis C dan hindari mereka sebanyak mungkin.
Hindari perilaku berisiko seperti penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba IV, dan hubungan seksual tanpa pelindung.
Minum alkohol hanya dalam jumlah sedang, jika sama sekali.
Kembangkan kebiasaan sehat. Hindari menggunakan tembakau. Makan makanan yang sehat, dapatkan banyak aktivitas fisik dan istirahat, dan pertahankan berat badan Anda dalam kisaran yang sehat.
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen vitamin. Vitamin dan mineral dalam dosis besar, terutama vitamin A, zat besi, atau tembaga, dapat memperburuk kerusakan hati.
Imunisasi hepatitis B tersedia bagi pekerja perawatan kesehatan dan orang lain yang berisiko tinggi untuk mengidap penyakit tersebut. Imunisasi semua anak Amerika terhadap hepatitis B, sekarang diperlukan, akan mengurangi timbulnya sirosis di masa depan.
Tidak ada vaksinasi hepatitis C yang efektif.
Prognosis Sirosis dan Outlook
Pemulihan Anda tergantung pada penyebab sirosis Anda dan apakah Anda dapat menghapus atau menghentikan penyebabnya. Transplantasi hati tetap merupakan pengobatan terbaik, tetapi hati tersedia untuk sejumlah orang terbatas.
Pilihan dan Komplikasi Bedah Sirosis
Satu-satunya operasi yang telah terbukti meningkatkan peluang kelangsungan hidup jangka panjang adalah transplantasi hati.
Dalam operasi ini, hati yang sakit dihapus dan diganti dengan hati yang sehat dari donor organ.
Kebanyakan orang yang menjalani transplantasi hati bertahan hidup.
Seperti dalam semua prosedur transplantasi, perawatan suportif sebelum dan sesudah prosedur sangat penting dalam menentukan keberhasilan operasi.
Hipertensi portal
Berbagai operasi dapat dilakukan untuk mengarahkan aliran darah hati ke sistem sirkulasi, mengurangi tekanan darah hati. Namun, operasi dapat memperburuk ensefalopati atau ascites hepatik.
Varises pendarahan
Jika Anda mengalami pendarahan akibat varises di esofagus atau lambung, Anda berisiko tinggi mengalami pendarahan hingga kematian.
Anda harus tetap di rumah sakit sampai perdarahan terkendali.
Anda memiliki 30% hingga 50% kemungkinan meninggal selama tinggal di rumah sakit jika Anda menderita varises pendarahan di esofagus Anda. Sekitar 80% pasien akan mengalami lebih dari satu episode perdarahan.
Jika Anda kehilangan banyak darah, perawatan akan fokus pada pemulihan cairan yang hilang.
Anda akan dimonitor dengan hati-hati hingga pendarahan dikontrol dan sirkulasi darah Anda menjadi stabil.
Dua garis IV besar akan ditempatkan untuk menggantikan cairan yang hilang.
Anda akan membutuhkan oksigen tambahan sampai Anda mulai mengganti sebagian dari darah yang hilang.
Anda mungkin membutuhkan transfusi darah.
Pendarahan yang sedang berlangsung dari esofagus dideteksi dengan memasukkan selang ke hidung Anda ke dalam perut untuk menghisap darah yang terkumpul. Setelah pendarahan dikenali, berbagai metode digunakan untuk mengendalikannya.
Inflasi balon untuk menekan pembuluh darah
Obat-obatan yang menurunkan aliran darah ke hati
Mengikat pembuluh pendarahan
Sindrom hepatorenal
Untuk alasan yang tidak diketahui, gagal hati kadang-kadang menyebabkan gagal ginjal.
Gagal ginjal sering menyebabkan organ-organ lain di seluruh tubuh gagal. Ini bisa berakibat fatal.
Transplantasi hati adalah satu-satunya pengobatan yang berhasil pada penyakit lanjut ini.
Kanker hati
Orang dengan kerusakan hati yang sedang berlangsung sering mengembangkan kanker hati sebelum mereka mengembangkan sirosis.
Orang dengan kanker hati dapat meninggal dalam 3-6 bulan setelah diagnosis jika kanker tetap tidak diobati.
Bahkan dengan pengobatan, orang jarang bertahan hidup di luar 5 tahun.
Pembedahan adalah satu-satunya kesempatan untuk menyembuhkan, tetapi jika terdeteksi terlambat, kanker mungkin telah berkembang terlalu jauh pada saat operasi dilakukan.
Transplantasi hati juga dapat dipertimbangkan.
Dalam operasi ini, hati yang sakit dihapus dan diganti dengan hati yang sehat dari donor organ.
Kebanyakan orang yang menjalani transplantasi hati bertahan hidup.
Seperti dalam semua prosedur transplantasi, perawatan suportif sebelum dan sesudah prosedur sangat penting dalam menentukan keberhasilan operasi.
Hipertensi portal
Berbagai operasi dapat dilakukan untuk mengarahkan aliran darah hati ke sistem sirkulasi, mengurangi tekanan darah hati. Namun, operasi dapat memperburuk ensefalopati atau ascites hepatik.
Varises pendarahan
Jika Anda mengalami pendarahan akibat varises di esofagus atau lambung, Anda berisiko tinggi mengalami pendarahan hingga kematian.
Anda harus tetap di rumah sakit sampai perdarahan terkendali.
Anda memiliki 30% hingga 50% kemungkinan meninggal selama tinggal di rumah sakit jika Anda menderita varises pendarahan di esofagus Anda. Sekitar 80% pasien akan mengalami lebih dari satu episode perdarahan.
Jika Anda kehilangan banyak darah, perawatan akan fokus pada pemulihan cairan yang hilang.
Anda akan dimonitor dengan hati-hati hingga pendarahan dikontrol dan sirkulasi darah Anda menjadi stabil.
Dua garis IV besar akan ditempatkan untuk menggantikan cairan yang hilang.
Anda akan membutuhkan oksigen tambahan sampai Anda mulai mengganti sebagian dari darah yang hilang.
Anda mungkin membutuhkan transfusi darah.
Pendarahan yang sedang berlangsung dari esofagus dideteksi dengan memasukkan selang ke hidung Anda ke dalam perut untuk menghisap darah yang terkumpul. Setelah pendarahan dikenali, berbagai metode digunakan untuk mengendalikannya.
Inflasi balon untuk menekan pembuluh darah
Obat-obatan yang menurunkan aliran darah ke hati
Mengikat pembuluh pendarahan
Sindrom hepatorenal
Untuk alasan yang tidak diketahui, gagal hati kadang-kadang menyebabkan gagal ginjal.
Gagal ginjal sering menyebabkan organ-organ lain di seluruh tubuh gagal. Ini bisa berakibat fatal.
Transplantasi hati adalah satu-satunya pengobatan yang berhasil pada penyakit lanjut ini.
Kanker hati
Orang dengan kerusakan hati yang sedang berlangsung sering mengembangkan kanker hati sebelum mereka mengembangkan sirosis.
Orang dengan kanker hati dapat meninggal dalam 3-6 bulan setelah diagnosis jika kanker tetap tidak diobati.
Bahkan dengan pengobatan, orang jarang bertahan hidup di luar 5 tahun.
Pembedahan adalah satu-satunya kesempatan untuk menyembuhkan, tetapi jika terdeteksi terlambat, kanker mungkin telah berkembang terlalu jauh pada saat operasi dilakukan.
Transplantasi hati juga dapat dipertimbangkan.
Pengobatan Sirosis
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Sirosis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang tidak hilang dalam satu atau dua hari, atau jika Anda memiliki gejala-gejala ini:
Berat badan tiba-tiba meningkat dengan ukuran perut Anda
Meningkatkan retensi air
Penyakit kuning
Perubahan dalam kemampuan mental atau perilaku Anda
Respon baru atau berbeda terhadap obat-obatan
Perdarahan yang membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk berhenti
Jika Anda tidak dapat menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau memiliki salah satu dari ini, pergilah ke bagian gawat darurat.
Darah dalam muntahan atau tinja Anda
Sulit bernafas
Sakit perut
Kebingungan atau perilaku aneh
Berulang muntah
Demam
Perawatan untuk sirosis tidak dapat membalik kerusakan hati, tetapi dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit yang menyebabkannya dan mengurangi komplikasi. Perawatan tergantung pada apa yang menyebabkan sirosis dan komplikasi tertentu, jika ada, yang muncul.
Perawatan Diri di Rumah untuk Sirosis
Berhenti minum alkohol. Jika Anda menghentikan semua asupan alkohol, Anda dapat memperlambat penyakit dan merasa lebih baik.
Hindari obat yang dapat membahayakan hati Anda, seperti acetaminophen (Tylenol), atau ginjal Anda, seperti ibuprofen (Advil, dll). Tanyakan kepada Anda penyedia perawatan kesehatan untuk daftar.
Kurangi garam jika Anda memiliki masalah dengan retensi cairan. Diet rendah sodium membantu meringankan masalah itu.
Makan makanan seimbang dengan kalori dan protein yang cukup. Anda juga mungkin ingin mengonsumsi multivitamin setiap hari jika dokter Anda setuju.
Jika Anda pernah mengembangkan gangguan otak yang disebabkan oleh hati Anda (ensefalopati hati), Anda harus mengurangi asupan protein Anda.
Perawatan Medis untuk Sirosis
Sebagian besar pengobatan untuk sirosis diarahkan untuk mengurangi komplikasi. Beberapa penyebab dasar sirosis, seperti penyakit Wilson, dapat diobati dengan obat-obatan.
Banyak obat-obatan telah dipelajari, seperti steroid, penicillamine (Cuprimine, Depen), dan agen anti-inflamasi (colchicine), tetapi mereka belum terbukti memperpanjang kelangsungan hidup atau meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Para peneliti sedang mempelajari berbagai perawatan eksperimental untuk sirosis.
Hipertensi portal
Beberapa orang diobati dengan obat yang disebut beta-blocker untuk menurunkan tekanan di pembuluh darah.
Asites
Melambatnya aliran darah melalui hati Anda meningkatkan tekanan di pembuluh darah. Gaya ini mengeluarkan cairan dari pembuluh darah dan ke jaringan lain, di mana ia ditahan.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan pil air (diuretik), yang menghilangkan cairan ekstra dari tubuh Anda. Obat ini akan membuat Anda buang air kecil lebih sering.
Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin memasukkan jarum ke dalam perut Anda untuk langsung membuang sejumlah besar cairan. Namun, cairan biasanya terkumpul lagi.
Jika cairan menjadi terinfeksi, Anda harus tetap di rumah sakit dan menerima antibiotik IV.
Ensefalopati hati
Jika gejalanya parah, Anda harus tetap di rumah sakit, terutama jika Anda telah menjadi begitu bingung sehingga Anda tidak dapat merawat diri sendiri.
Anda akan diberikan laktulosa, minuman yang mengurangi jumlah racun yang diserap ke dalam saluran usus Anda.
Anda mungkin mulai dengan diet rendah protein.
Menggabungkan 2 perawatan ini meningkatkan gejala dalam 75 persen kasus.
Jika gejalanya ringan, Anda mungkin dipulangkan dan diinstruksikan untuk mengonsumsi laktulosa setiap hari dan beralih ke diet rendah protein, tetapi untuk kembali jika gejala muncul kembali.
Gangguan pembekuan
Asupan protein yang cukup dan suplemen vitamin dapat membantu memperbaiki gangguan pembekuan.
Gatal
Obat-obatan tersedia untuk mengurangi gatal.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang tidak hilang dalam satu atau dua hari, atau jika Anda memiliki gejala-gejala ini:
Berat badan tiba-tiba meningkat dengan ukuran perut Anda
Meningkatkan retensi air
Penyakit kuning
Perubahan dalam kemampuan mental atau perilaku Anda
Respon baru atau berbeda terhadap obat-obatan
Perdarahan yang membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk berhenti
Jika Anda tidak dapat menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau memiliki salah satu dari ini, pergilah ke bagian gawat darurat.
Darah dalam muntahan atau tinja Anda
Sulit bernafas
Sakit perut
Kebingungan atau perilaku aneh
Berulang muntah
Demam
Perawatan untuk sirosis tidak dapat membalik kerusakan hati, tetapi dapat menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit yang menyebabkannya dan mengurangi komplikasi. Perawatan tergantung pada apa yang menyebabkan sirosis dan komplikasi tertentu, jika ada, yang muncul.
Perawatan Diri di Rumah untuk Sirosis
Berhenti minum alkohol. Jika Anda menghentikan semua asupan alkohol, Anda dapat memperlambat penyakit dan merasa lebih baik.
Hindari obat yang dapat membahayakan hati Anda, seperti acetaminophen (Tylenol), atau ginjal Anda, seperti ibuprofen (Advil, dll). Tanyakan kepada Anda penyedia perawatan kesehatan untuk daftar.
Kurangi garam jika Anda memiliki masalah dengan retensi cairan. Diet rendah sodium membantu meringankan masalah itu.
Makan makanan seimbang dengan kalori dan protein yang cukup. Anda juga mungkin ingin mengonsumsi multivitamin setiap hari jika dokter Anda setuju.
Jika Anda pernah mengembangkan gangguan otak yang disebabkan oleh hati Anda (ensefalopati hati), Anda harus mengurangi asupan protein Anda.
Perawatan Medis untuk Sirosis
Sebagian besar pengobatan untuk sirosis diarahkan untuk mengurangi komplikasi. Beberapa penyebab dasar sirosis, seperti penyakit Wilson, dapat diobati dengan obat-obatan.
Banyak obat-obatan telah dipelajari, seperti steroid, penicillamine (Cuprimine, Depen), dan agen anti-inflamasi (colchicine), tetapi mereka belum terbukti memperpanjang kelangsungan hidup atau meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Para peneliti sedang mempelajari berbagai perawatan eksperimental untuk sirosis.
Hipertensi portal
Beberapa orang diobati dengan obat yang disebut beta-blocker untuk menurunkan tekanan di pembuluh darah.
Asites
Melambatnya aliran darah melalui hati Anda meningkatkan tekanan di pembuluh darah. Gaya ini mengeluarkan cairan dari pembuluh darah dan ke jaringan lain, di mana ia ditahan.
Dokter Anda mungkin akan meresepkan pil air (diuretik), yang menghilangkan cairan ekstra dari tubuh Anda. Obat ini akan membuat Anda buang air kecil lebih sering.
Penyedia perawatan kesehatan Anda mungkin memasukkan jarum ke dalam perut Anda untuk langsung membuang sejumlah besar cairan. Namun, cairan biasanya terkumpul lagi.
Jika cairan menjadi terinfeksi, Anda harus tetap di rumah sakit dan menerima antibiotik IV.
Ensefalopati hati
Jika gejalanya parah, Anda harus tetap di rumah sakit, terutama jika Anda telah menjadi begitu bingung sehingga Anda tidak dapat merawat diri sendiri.
Anda akan diberikan laktulosa, minuman yang mengurangi jumlah racun yang diserap ke dalam saluran usus Anda.
Anda mungkin mulai dengan diet rendah protein.
Menggabungkan 2 perawatan ini meningkatkan gejala dalam 75 persen kasus.
Jika gejalanya ringan, Anda mungkin dipulangkan dan diinstruksikan untuk mengonsumsi laktulosa setiap hari dan beralih ke diet rendah protein, tetapi untuk kembali jika gejala muncul kembali.
Gangguan pembekuan
Asupan protein yang cukup dan suplemen vitamin dapat membantu memperbaiki gangguan pembekuan.
Gatal
Obat-obatan tersedia untuk mengurangi gatal.
Langganan:
Postingan (Atom)